左肺上的小叶结节是否可以消失，需要具体情况分析。
肺部的结节通常是实性结节，如果结节比较小，属于炎症反应引起的，通过系统地控制炎症治疗，结节可逐渐吸收消失。如果是由于肺部结核引起的结节，通过抗结核治疗也可以消失。但如果肺部结节体积较大，超过了5mm，有可能会发生癌变，这种情况下一般不会消失，必要时还需要进行肺部穿刺做病理检查，确诊结节的性质。如果属于恶性肿瘤引起的结节，是不会消失的，需要做手术应用化疗药物治疗。
因此，左肺上的小叶结节，如果是炎症和结核引起的，通过规范治疗可以消失。但如果恶性肿瘤引起的一般不会消失。