对于肝脏破裂和脾脏破裂患者的ct鉴别诊断来说。一般患者如果是肝破裂那么在上腹部的ct平扫或者增强ct当中会发现患者肝脏内出现裂伤以及淤血的症状,另外如果是肝包膜有破裂,那么会出现患者肝脏结构不完整,以及出现腹膜腔积液的可能性。另外对于临床症状上来说,由于肝破裂的患者大多合并有胆管的破裂,那么胆管破裂以后,其内的胆汁会随着血液流入腹腔,那么胆汁对于腹膜来说,是一种强烈的化学性刺激,会引起患者强烈的腹膜炎症状,以及板状腹的情况发生,而且患者早期会出现发烧高热等症状,那么可以予以鉴别,另外对于脾破裂的患者来说,一般上腹的增强ct多可发现患者脾脏实质内或者是脾脏有包膜的不完整,另外脾脏的下级或者中级、上级会出现破裂样的改变,另外患者如果是脾破裂,那么由于脾脏内都是血液,其腹膜刺激征多不明显,另外患者做右下腹的穿刺,如果抽到胆汁以及血液,那么多考虑肝脏破裂的可能性大,如果抽出不凝的血液,那么多考虑是脾脏破裂的可能性较大。
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