冠心病当发生心肌缺血时，可以引起心绞痛的发作，冠心病的患者引起的心绞痛常常为压迫、发闷或者伴有紧缩感。这种发作性的胸痛持续时间不长，当心肌缺血缓解后，心绞痛就会好转。
冠心病的患者发生心绞痛有两种情况，稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。稳定型心绞痛要长期进行规范的冠心病二级预防治疗。
如果是不稳定型心绞痛，需要住院治疗，要通过积极的抗凝、调脂、抗血小板等综合治疗措施，使粥样硬化斑块稳定，有些患者还要给予介入治疗，避免病情进展发生心肌梗塞。