口腔扁平苔藓与抽烟有一定关系，但主要是抽烟诱发和加重病情。
口腔扁平苔藓是一种特发性皮肤病，具体病因不明，常见于免疫力低下和精神压力过大的人群，因神经刺激和激素水平紊乱导致上皮细胞功能紊乱所致。抽烟会刺激人体交感神经兴奋性增强，促使神经过度兴奋，引发细胞不正常增生和改变，从而导致扁平苔藓出现。
另外，香烟中的尼古丁和焦油刺激会使得毛细血管收缩，减少皮肤等软组织血流量，也减少了营养物质的供应，从而导致机体扁平苔藓恢复减慢，病情加重。