直肠脱垂需要做包括直肠指诊及肛门镜检查在内的肛肠科的专科检查、结肠镜检查、排粪造影、肛管直肠压力测试等检查。
直肠脱垂的确诊，首先要经过肛肠科专科检查，患者通常采取蹲位，做用力排便的动作，使直肠或粘膜发生位移，再配合直肠指诊以及肛门镜检查，初步判断直肠脱垂的程度，以及是否伴发有肛管直肠的其它疾病。
行结肠镜检查，排除肠道肿瘤；行排粪造影，可以了解直肠周围组织和盆底的情况；做肛管直肠压力测试，可以判断肛门括约肌的功能；为以后的手术做好充分的准备。