腰痛同时伴有腿痛，绝大多数是由于腰椎间盘突出或腰椎管狭窄而导致，这时可以出现突出的间盘压迫神经，而导致腰痛同时伴有腿痛，常为从臀部一直沿大腿后侧放射到小腿外侧以及足背、足底的麻木。这时要注意检查腰椎间盘的CT、磁共振进行诊断，如果严重可能还需要进行手术治疗。
另外，其他的一些原因也可以导致腰痛伴有腿痛，比如腰椎管内的肿瘤压迫了神经时，就可以导致腰痛同时伴有腿痛。如果腰椎管内有血肿时，也可以压迫神经而出现腰痛同时伴有腿痛。在一部分的结核的病人也可以出现病理性的压缩性骨折，出现腰痛伴有腿痛。
对于腰椎的转移性肿瘤，出现病理性骨折时也可以出现腰痛伴有腿痛的现象，这时要注意检查腰椎的CT、核磁共振进行诊断和治疗。