目前临床上所见的小儿包茎，多数是生理性包茎，不需要做手术。孩子随着生长发育，阴茎头和包皮也跟着发生变化，包皮可能上翻，阴茎头随之露出，也可以通过用手外翻包皮。
清洗包皮内分泌物的方法，让包茎的情况缓解，但是还有少部分的小儿，包皮与阴茎头粘连严重，包皮无法外翻，阴茎头和尿道外口也无法显露，这就属于病理性的包茎，是需要手术治疗的。如果存在反复的感染或者影响排尿，手术越早越好，若病情稳定手术可以在十到十二岁，孩子的发育基本完善后再行手术。