脑梗有可能会复发。脑梗发病后再次发病的几率要比正常人要高很多，所以既往有脑梗的病人需要口服药物预防脑梗再发。
脑梗的主要病因和脑动脉粥样硬化有很大关系，绝大部分是由于脑动脉硬化后血管腔狭窄、闭塞而引起。脑梗发作后脑动脉硬化依然存在，需要口服药物进行抗动脉硬化、稳定斑块、抗血小板聚集，来预防脑梗的再发。
如果有脑血管明显狭窄，大于50%以上，根据患者的病情选择介入治疗。如果有颈动脉易损斑块或斑块已经导致颈动脉狭窄，可采取动脉内膜剥脱术治疗。