部分直肠癌是需要造瘘术的，具体是否需要造瘘主要还是取决于直肠处病灶距肛门的距离决定的。
一般直肠癌病灶距离肛缘5厘米以内的情况下，是不建议保留肛门，通常需要采取乙状结肠造瘘术改善排便的。其次直肠癌病灶距离肛缘五厘米以上的情况下，是可以采取保留肛门手术治疗的。目前的新的45度切割闭合器的存在，也是可以采取低位直肠癌保留肛门手术治疗，低位保肛手术的要求直肠病灶最少距离肛门4厘米左右的。
直肠癌术后病理证实疾病的分期，术后常规需要6个疗程的化疗治疗，如果出现病灶侵犯周围组织及淋巴结转移的情况下，还是需要采取局部放疗治疗。