食管长肿瘤是否会影响吞咽取决于肿瘤是否良性。
如果肿瘤是良性的，则不会影响吞咽。如果是恶性的，则影响吞咽。良性肿瘤逐渐转变为恶性肿瘤，当食道管腔缩小至14mm时，最常见的症状是吞咽困难，食道进入食物时吞咽困难或阻塞。
患者会出现的第一症状就是难以吞咽固体食物，之后难以吞咽半固体食物，最后吞咽液体食物和唾液也会觉得困难。这时，肿瘤会压迫喉返神经，从而引起声带麻痹和声音嘶哑。交感神经受压可导致霍纳综合征，其他地方神经受压还可导致脊柱疼痛。