小儿颅后窝室管膜瘤的主要症状与肿瘤的大小有一定的关系。
如果肿瘤较大，已经出现了压迫症状时，很容易出现脑干受压，并且会出现面瘫、复视以及腱反射活跃。如果出现了颅内压增高时，可能会出现头痛、呕吐以及视神经盘水肿等，严重的可能会因为颅内压增高引起脑疝，危及患者生命。假如患者出现了颈部神经根受压时，可能会出现颈部疼痛，并且呈强迫头位。如果压迫小脑脚可能会出现眼球震颤，以及肌张力下降等小脑损害的临床表现。如果肿瘤向椎管内种植转移，可能会出现脊髓受损。
因此如果患者有上述肿瘤，并且有明显的临床表现时，需要积极地通过手术治疗缓解症状。