肩背疼痛的患者有很多，但是并不一定都是心绞痛。典型的心绞痛发作，是胸骨后或心前区的压榨样痛或者烧灼感、憋闷感等等。它可以放射至肩后背处，引起肩和后背的疼痛，而不是单纯的只有肩和后背疼痛。
也需要进一步完善常规的心电图检查，运动负荷实验等等，甚至很有必要做冠脉情况的检查，冠脉ct或者冠脉造影检查，以进一步明确冠脉的情况是否存在着冠脉的狭窄。
排除冠心病、心绞痛以后再考虑是否为肌肉筋膜还是小关节的滑脱引起来的疼痛或者是否存在肝胆的疾病和胃、十二指肠的疾病引起来的后背部的疼痛等等。