多数的巨人症的患者，起病缓慢，半数患者的病程在5年以上，最长者可超过30年。临床表现因性别、发病年龄、肿瘤大小、激素分泌的不同而异，病情活动一段时间后，可出现非活动期，但亦有少数病例的病情自幼发生缓慢进展，而导致肢端肥大症肥大性巨人症。
首先是骨骺融合前过多的生长激素，可以导致身材过长，身高明显长于同龄儿童，超过正常范围的两个标准差以上，一般至青春期发育完成后，达到1.8米女性及2米以上。
第二大点，就是骨骺融合后过多的生长激素引起的组织增生和指端肥大。患者的外貌变化比较明显，额骨增生肥大，前额斜度增长，眉弓外突，下额突，突出至牙齿分开，咬合错位，鼻旁窦及额窦可显著增大等。