窦性心律不齐是指窦性心律的节律不整齐，在同一导联上P-P见期差异大于0.12秒。窦性心律不齐较常见的是与呼吸周期有关，称为呼吸性窦性心律不齐，表现为吸气时心率较快，呼气时变慢，呈周期性变化，屏气时消失，多见于青少年，一般没有临床意义，也不要紧。
另一些比较少见的窦性心律不齐与呼吸无关，如与心室收缩排血有关的窦性心律不齐以及窦房结内游走性心律不齐等，多见于老年人、有心脏疾患及患脑血管病的病人，这种情况就要积极治疗心脏疾患以及脑血管病。