食管异物可以根据典型的临床表现，和辅助检查进行诊断。具体包括以下几点：
1.临床症状：患者有异物吞咽史，并表现出咽口水动作时，面部出现痉挛性痛苦表情，手扶疼痛部位，咳嗽，甚至发绀等表现。
2.辅助检查：进行X线检查，对金属等不透光异物或大块致密骨质，可以进行X线检查。胃镜检查，不仅可以明确诊断，还能给予积极的治疗，将异物取出；喉镜检查，梨状窝有唾液滞留或勺状软骨呈水肿隆起，应认为有食管异物的可能；CT检查，有助于食管内细小异物的检测。