肛裂的治疗原则，解除括约肌痉挛、止痛、帮助排便，尽力解决缺血、痉挛、更缺血这一恶性循环，促进创面愈合。
急性初发的肛裂可用坐浴和润肠通便的方法治疗，可使用卡波姆肛肠凝胶涂抹治疗。慢性肛裂则采用坐浴、润便加以扩肛的方法。对经久不愈、保守治疗无效，症状较重者应采取手术治疗。
饮食方面包括改善饮食结构，多进食五谷杂粮、高纤维饮食、忌辛辣酗酒，养成良好的排便习惯。保持大便松软通畅，必要时服用缓泻剂，经常热水坐浴，可进行自行扩肛。