糖化血红蛋白正常不能排除糖尿病。
首先，糖化血红蛋白是血液中葡萄糖和血红蛋白结合的稳定物，通过这个测定可以帮助衡量近2~3个月的血糖平均水平，可以协助判断病情。但该值受到葡萄糖和血红蛋白双重影响，如果某些原因导致血红蛋白降低，比如贫血会使糖化血红蛋白值也偏低，但这不能全面反映血糖情况。
其次，服用降糖药物后会让糖化血红蛋白值正常，需要详细咨询病史及用药史，以免漏诊。
糖化血红蛋白是糖尿病的参考标准，国内没有纳入诊断标准，诊断糖尿病的标准应该是以静脉血糖为主，所以，糖化血红蛋白正常并不能排除糖尿病，还应结合临床症状、病史、用药史等来确诊。