肛门附近有硬块，有以下几种可能性：
第一，痔疮。当痔疮出现血栓形成或者感染伴水肿等急性发作时，就会变硬，会伴有明显的疼痛症状。
第二，肛周脓肿。肛周脓肿属于肛门周围化脓性感染，可以表现为肛周红肿硬块，会伴有剧烈的疼痛。
第三，肛瘘。肛瘘患者可以在肛门周围触及条索状的硬块，为肛瘘的瘘管。
第四，肛周疖肿。肛门周围皮肤毛囊出现化脓性感染时，也会出现肛门周围硬块，会伴有明显的红肿、疼痛。
第五，肛周皮脂腺囊肿或者表皮样囊肿，为肛门周围皮下规则肿块，一般不伴有疼痛。
第六，肛周恶性肿瘤，为肛周质硬的肿块，局部会有坏死。