内痔发展到三期和四期，内痔会脱出肛门外，难以自行还纳肛门内，需要用手还纳。
有时需要找医生施行复位，用手复位时患者可取侧卧位，医生站在患者侧方，戴上胶皮手套，指套上外涂液体石蜡油，脱出内痔表面也涂抹石蜡油。嘱患者肛门部放松，使内括约肌松弛。如果是单个内痔脱出，比较容易复位，手指从痔核一侧向肛门内送入到内括约肌以上，脱出痔核进入肛门内。
如果是环状内痔脱出，复位困难，需要用双手指由痔核外侧向中间挤压，将脱出内痔还纳。有的脱出内痔出现嵌顿，不能还纳肛门内，需要手术治疗。