肺癌的肩痛和肩周炎的区别表现在以下几个方面：
一、两种疾病的引起原因不同，肺癌的肩痛是癌细胞侵犯所导致，肩周炎则是由于炎性的病变所导致。
二、两者的临床表现也存在很大的区别，肩周炎的疼痛一般程度较轻，一般在患者制动后疼痛会有所缓解，稍重的疼痛可以口服一些解热镇痛类的止痛药物进行治疗，而肺癌的肩痛则一般程度较重，对于患者的日常生活造成严重的干扰，需要服用一些强阿片类的药物来进行疼痛的控制。
三、最终的预后情况存在区别，肩周炎的疼痛在制动或适当的休息后多会完全的缓解，而肺癌的肩痛则情况比较重，多数情况下在肺癌的病变得到有效控制后才会有所好转，当肺癌的病变进展后，则这种肩痛会持续性的加重。