转移性肝癌和原发性肝癌的区别主要表现在病理结构不同和病因不同。
转移性肝癌的病变组织性质一般和原发癌变组织的性质相同，比如肺癌导致的转移性肝癌，这时肝脏部位的肿瘤性质通常和肺部肿瘤的性质相同。还有转移性肝癌通常见于其他部位癌症的中期或者晚期，而原发性肝癌的发生一般是由于肝细胞自身的病变，是在肝脏部位逐渐形成的肿瘤。
转移性肝癌和原发性肝癌的区别一般比较明显，在临床上通过病理活检做病理切片，一般可以及时鉴别开来。