老人发现脑膜瘤要不要做手术，要根据脑膜瘤的大小、生长部位及老人的身体情况综合评定。
有一些老人家脑膜瘤的体积不大，2cm以下，位于大脑的非功能区，没有任何的临床症状，这种情况下根本不需要进行任何的治疗。但是如果脑膜瘤的体积比较大，有相应的临床症状，老人的身体素质还可以，没有严重的凝血功能障碍、心肺功能障碍，这种情况下首选的方法还是进行手术治疗，手术能够完整地切除肿瘤，预后不错，一般也不会复发，也没有什么明显的后遗症。
但是如果脑膜瘤不是非常大，老人的身体抵抗能力差、心肺功能不好、凝血功能不好、耐受不了手术，这种情况下可以不需要进行手术，放疗也可以解决问题。