脚心发热通常是在中医学角度进行辨证论治的，一般都被认为是因上火而导致的，而下焦火起是最常见的脚心发热的原因，通常是脾肾阳虚、肝火旺而导致的病症。通过以上理论，日常会将脚心发热分为两大原因：
1、内分泌系统问题，下丘脑体温中枢调定点受损，导致体温中枢不敏感而引起脚心和四肢发热。此外，还包括甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进，常会引起脚心发热，出汗等情况。
2、循环系统问题，包括有冠心病、心肌供血不全、心功能不全等，会引起四肢发热的症状。