急性肾小球肾炎，通常需要与以下疾病进行鉴别：
1.急进性肾小球肾炎，通常该病起病的过程与急性肾炎相似，同样表现血尿、蛋白尿、水肿、高血压。但是该病在早期就会表现尿量减少，甚至会出现无尿、肾功能是急剧的恶化。对于临床诊断有困难，需要及时做肾活检可以明确诊断。
2.系膜毛细血管性肾小球肾炎，该病通常主要表现的就是大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿很明显。而且本病没有自愈的倾向，8周内患者血清补体c3不会恢复正常。
3.紫癜性肾炎，虽然也是多见于儿童，起病也比较急，也表现有急性肾炎综合征的表现，但是紫癜性肾炎患者多有过敏疾病的诱因、有皮疹、关节疼痛。