烤瓷牙是否需要根管治疗，与具体情况有关。
如果基牙缺损处未暴露牙髓，遇外界刺激产生的疼痛不明显时，不用进行根管治疗。在局部麻醉下磨除少量牙体组织，预留1~1.2mm的咬合间隙，消除倒凹后，即可制取印模，制作烤瓷牙冠修复。
如果基牙处的龋洞与髓腔联通，或牙体预备时意外漏髓，有时形成明显的根尖周炎时，必须进行根管治疗，才能制作烤瓷牙冠。否则佩戴烤瓷牙冠后，会出现剧烈疼痛、咬合疼痛、牙根松动等，影响烤瓷牙冠的使用效果。