距骨坏死的原因主要是各种原因导致的距骨的血供出现障碍，距骨失去血液供应逐渐出现坏死、塌陷。
患者会出现疼痛和踝关节活动受限，早期长期行走后感踝关节疼痛不适，随着时间的延长疼痛不适逐渐加重。X线显示距骨的骨密度增高，晚期会出现距骨的塌陷变形。CT重建可较清楚显示坏死病灶，坏死区多位于体部、滑车，多为单灶，也偶有多灶坏死。
距骨坏死的患者禁用糖皮质激素类药物，一旦诊断距骨坏死，应避免负重，早期治疗可采用钻孔减压。