晚上睡觉心跳加快可以见于功能性的原因，也可以见于病理性的原因。
功能性的原因最多见于自主神经功能紊乱的患者，如心脏神经官能症、更年期综合征等，这种患者并没有器质性的心脏病，但是发生心跳加快和心慌的症状。
病理性的原因最常见于慢性左心衰竭，由于夜间睡觉平卧导致回心血量增多，加重左心的负担，而左心由于收缩功能差，不能把增加的回心血量泵出到外周，从而引起肺瘀血的加重，另外由于平卧膈肌上抬限制了肺的收缩和舒张，都可以导致心力衰竭的加重，引起心跳加快。