小儿肾积水可以做手术治疗，也可以通过口服药物保守治疗，该疾病的治疗方式取决于引起肾积水的原因。
临床当中引起小儿肾积水比较常见的原因，是因为有先天性的肾与输尿管连接狭窄或者梗阻。如果肾功能破坏较为严重但是对侧肾功能正常时，可以做肾脏切除手术。如果两侧的肾功能都正常并且肾积水较为严重时，可以做单纯的矫形手术或者吻合术。
在做手术之前，需要准确掌握患者的疾病以及输尿管的狭窄程度，并且要明确手术的指针。