严重的跖骨骨折是需要行手术治疗。跖骨骨折如果骨折对位对线良好，骨折断端无错位，可以给予石膏外固定，固定4-6周后拆除石膏，进行功能锻炼。
如果是骨折断端错位明显，一般是需要行手术治疗。手术方法分为闭合复位经皮穿针克氏针固定，或者是切开复位钢板固定两种方法。
但应注意的是第五跖骨骨折，尤其是基底部位的骨折。因为第五跖骨基底部位有韧带附着，为防止骨折愈合过程中因韧带牵拉导致骨折断端错位，即使是骨折对位良好，一般也需要行手术治疗。如果外伤后出现跖骨骨折的情况，最好到正规医院进一步检查治疗。