彩超只能够检查出一部分的前列腺癌。经腹部的前列腺超声检查对前列腺癌的诊断率比较低，经直肠超声的更清晰一些。
当前列腺的外周带出现明显的低回声占位，或者是前列腺形态失常，回声分布极不均匀的情况下才能够判断。对于一些早期的前列腺癌，超声下通常都没有什么阳性的发现。
前列腺癌的诊断通常主要是依靠核磁共振，以及超声下进行前列腺的活检。前列腺的核磁共振主要是用来判断前列腺癌的大小、形态、部位，是否侵犯了周围的组织结构，帮助临床分期，而超声下的穿刺活检是确诊的金标准。