小儿肾积水手术治疗的效果最理想的就是解除梗阻，改进或维持肾功能。
当一些梗阻的部位比较高，肾积水的情况比较严重，已经严重的影响了肾的功能，而且双侧肾功能都会受到影响，这个时候手术的效果就会比较差，它主要是手术以后，它也不能够缓解肾功能的衰竭情况。
所以当肾积水的时候，尽早的进行手术的一些设计，进行手术的治疗应该是比晚期的手术要好。如果肾积水已经形成了一些连接部的狭窄，可以做一些狭窄段的切除和吻合。同时做肾盂的造瘘，大面积的梗阻引起严重的肾损害或者是手术以后也不能解除梗阻，也不能缓解肾功能的衰竭，这样的手术意义就不大了。