牙根坏死了需要及时去正规医院口腔科检查治疗。首先，需要拍片检查，对于牙根坏死的患牙往往伴有根尖周围炎症或者有根尖周囊肿出现。
如果根尖周阴影面积不是很大，还可以保留，需要做系统的根管治疗，消除根尖周围炎症。必要时需要结合根尖切除术，清除根尖周肉芽组织或者囊肿等。如果牙根坏死合并慢性炎症，常常反复发作，根管治疗无效时就只能拔除治疗。
如果是发生在智齿，拔除后无需修复治疗，而如果拔除的是正常牙列上的牙根坏死的患牙，还需要待拔牙窝愈合以后做义齿修复治疗。