色素性痒疹想要确诊，要通过皮肤表面的症状和病理学检测进行综合诊断。
皮肤表面的症状主要是观察皮肤表面形态的大小、颜色、分布。如果符合色素性痒疹的典型症状，可以做临床诊断。
如果做病理学诊断，则需要选择使用局部手术切除的方式采集皮肤损害的标本，然后通过显微镜观察局部组织。如果能够看到典型的表皮角化不全、表皮棘延长以及细胞间水肿和基底细胞液化变性，并且能够在表皮下方的真皮内部看到血管周围有细胞浸润及血管扩张，基本就可以确诊为色素性痒疹。