晚上肛门坠胀考虑是以下原因引起的：
首先，考虑是痔疮脱出引起。痔疮是痔区静脉曲张，血管淤积形成的血管团。排便时腹部压力增大，痔疮可脱出肛门，刺激肛门引起坠胀不适，还可伴有便血、疼痛等不适。
其次，考虑是直肠息肉引起。较小的直肠息肉一般不会有明显症状，如果直肠息肉的直径较大，会随着腹压的增加而脱出肛门，刺激肛门引起坠胀不适。
此外，也有可能是肛乳头瘤脱出肛门引起。肛乳头瘤对肛门局部的神经造成刺激，导致肛门出现坠胀、疼痛。