屁股肿胀有硬块并没有流脓，很可能是肛周脓肿、肛瘘、肛门癌、外痔等。
肛周脓肿其表现是肛周出现红肿、热痛的痛性肿块，呈局部跳痛或者胀痛。在排便、下蹲、咳嗽时疼痛加重，随着病情进展，出现破溃流脓，在早期没有流脓的症状。
肛瘘是继发于肛周脓肿，呈周期性发作，早期时局部脓肿形成，随着瘘口排出脓性或者血性粘液，疼痛消失，体征是呈索条状硬结通向肛内。
肛门癌是肛门及其周围组织的癌症，表现是肛缘触及硬块，伴随肛门疼痛和直肠出血，一般无流脓症状。