咳嗽吐血不一定是癌症。因为很多疾病都可以出现咳嗽有血，比如说肺炎、支气管扩张、肺结核，还有一些像鼻咽部的疾病，鼻息肉、鼻部肿瘤也会出现咳嗽有血。
建议可以完善肺部CT，如果考虑为支气管扩张、肺炎则予以积极的抗感染治疗。如果考虑为肺结核，则予以长期规范的抗结核治疗。如考虑为肺恶性肿瘤，应根据病理结果采取放疗、化疗或手术治疗。
对于鼻咽部的疾病，应完善喉镜检查，考虑为鼻息肉或鼻部恶性肿瘤，均可以通过手术切除。