膀胱全切之后不一定需要进行化疗，化疗主要针对膀胱癌全切之后存在转移的情况。
膀胱全切主要是针对膀胱癌，膀胱全切之后需要对膀胱周围淋巴组织进行活检，同时需要进行全身核素扫描，明确是否存在膀胱癌的淋巴转移、骨转移等病灶。
如果存在膀胱癌转移病灶，并且存在手术切除困难需要进行术后辅助化疗。常用的化疗药物包括吉西他滨、顺铂、甲氨蝶呤、长春新碱、阿霉素等，术后辅助化疗可以有效提高患者术后生存率和生存质量，尽可能减少复发。如果不存在化疗指征可以不进行化疗，但是需要定期进行复查。
膀胱全切之后需要根据膀胱全切的病因，以及是否出现其他转移病灶的情况决定是否进行化疗。