老人下半身冷考虑以下三点原因：
1.血栓闭塞性脉管炎。受到寒冷刺激后感觉脚部发冷、疼痛和麻木，平常走动感觉小腿酸胀不适，伴有乏力。随着病情变化出现间歇性跛足，下肢麻木、受凉以及疼痛加剧症状。
2.闭塞性动脉硬化。出现下肢发冷、麻木以及间歇性跛足，病情进展后出现下肢皮肤苍白和触觉减退及肌肉萎缩等。老年人患有高血压、糖尿病及高血脂病时，出现上述症状要警惕此病发生。
3.多发性大动脉炎。是由于动脉炎及供应下肢血液循环的大动脉，引起下肢缺血、缺氧导致的此病。表现为下肢寒冷，伴有下肢疲软、无力、麻木及疼痛。