最常见的原因就是患者由于各种外伤，或者是在开车时候被方向盘撞击之后，引起患者脾破裂的情况较多见。但是对于部分患者，如果是有脾脏部位的血管瘤，或者是有脾脏部位的其他肿瘤性病变，以及患者有巨脾的情况发生，都有可能引起患者脾脏破裂的可能性。
对于脾脏真性破裂的情况，多考虑患者脾包膜已经破裂，有血液渗入患者的腹腔之内，此时一般在彩超下可以发现患者腹膜腔的积液，行右下腹的穿刺诊断之后，多可以穿出不凝的血液。
这种情况，一般需要积极的考虑行外科手术探查，在手术之中，根据患者破裂的程度，积极的考虑行脾脏的部分切除手术，或者是脾脏的全切除手术，手术之后应及时的观察患者引流管内引流液的颜色以及数量，如果有二次出血的可能，需要在二次手术进行局部血管的缝扎或者是结扎。