脖子淋巴结肿大能否自愈，要根据病因来决定。部分淋巴结肿大可以自愈，主要见于病毒感染，比如巨细胞病毒、EB病毒等感染，引起的淋巴结肿大，具有一定的自限性，可以自愈。
如果是细菌感染的淋巴结肿大，这种情况多不可以自愈，需要给予抗生素进行抗感染治疗。可以选择的抗生素有头孢类或青霉素类的药物控制炎症，炎症消退后才可以治愈。而恶性肿瘤所引起的局部淋巴结肿大，也不可以自愈，需要给予切除原发病灶、清扫淋巴结，再维持放化疗治疗。
总之，淋巴结发生肿大要及时前往医院就诊，查明病因再给予对症治疗。