烟雾病前期临床表现主要有：
一、青少年型。早期主要表现为脑缺血症状：包括短暂性脑缺血发作、可逆性脑缺血性神经功能不全症状。主要症状有天旋地转、恶心、呕吐，发作性的身体半边、手、足神经功能障碍、说话不清楚或说不出话、看东西不清楚等，短时间症状会缓解。
二、成年型。早期主要表现为出血症状，如颅内高压症状、癫痫发作和不自主动作，如：头部昏沉、头剧烈疼痛、颈部僵硬、恶心、呕吐。部分患者有不同程度意识障碍，有些患者表现为两眼向上翻、凝视、手足抽动的癫痫表现症状等。