一个肾脏萎缩和一个肾脏正常，多见于肾结核和肾动脉狭窄。治疗之前，首先明确病因，还要明确萎缩肾脏是否存在功能。
如果是肾结核，肾脏仍然有功能，建议积极的用抗结核药物治疗。如果肾脏已明确没有功能，建议手术切肾，同时全身用抗结核药物治疗。如果是肾动脉狭窄，肾脏仍然有功能，建议置入支架扩张肾动脉，这样可以恢复肾脏的血流，改善肾脏的功能。
平时尽量预防感染，同时要少用有肾毒性的药物，尽量要少接触有毒物质。如果患者有高血压、糖尿病，一定要积极控制好血压、血糖，避免长时间的高血压、高血糖，导致肾功能出现问题。