心衰终末期吃不下饭的原因是胃肠道及肝脏淤血。
心衰终末期为心功能4级，属于难治性或顽固性心衰，表现为全心衰，即左心衰加右心衰。右心衰时由于右室收缩力下降，右室残余的血量就会增多，右室舒张末压就会增高，就会导致右室回心血量下降。体循环的静脉压升高，造成肝脏及胃肠道淤血，表现为肝大、肝功能受损、胃肠道黏膜充血、水肿、糜烂，甚至坏死，就会出现食欲不振、吃不下饭、恶心、呕吐、腹胀等消化不良的症状。
治疗上除积极纠正心衰外，同时还要保肝、制酸、保护胃黏膜治疗。