临床上部分胃癌的患者，在手术后也是可以不化疗的。
这些患者一般胃癌的临床分期偏早，胃癌病变在手术后复发及转移的几率非常低。临床上主要有以下几种情况，胃的原位癌、单发起源、病变局限在黏膜内、一期的胃癌患者，并且胃癌的病理不属于恶性程度较高的类型。
胃癌在手术前是通过查体发现，没有胃痛、出血、肠梗阻等临床症状。病理显示癌病变仅侵犯到黏膜及黏膜下层，没有黏膜下层以外的侵犯，送检淋巴结没有转移的情况。以上这些患者采取根治性的手术切除即可，不需要采取术后辅助化疗。