慢性心力衰竭必须综合患者的病史、临床症状和体征以及相关的辅助检查做出确诊。患者有基础心脏病的证据以及循环淤血的表现，左心衰竭的患者有不同程度的呼吸困难，肺部听诊有湿性啰音；右心衰竭有颈静脉征、肝肿大、水肿以及心脏听诊闻及心脏奔马率、瓣膜区杂音，综合BNP测定以及心脏彩超发现心脏扩大、收缩功能减低、射血分数下降，可以做出心衰的诊断。
慢性心力衰竭诊断成立以后，还要积极明确引起心衰的基础病因。