引起顽固性高血压的原因主要包括如下一些：
一、平时没有很好的改善生活方式，如仍然吸烟饮酒、吃得过咸、体重没有控制等。
二、药物联合治疗高血压的方案不合理，联合治疗不能提高降压药的疗效，或者药物出现了明显的不良反应。
三、在服用降血压药物的同时，还服用了一些降低降压药物效果的药物，如减肥药、环孢素、一些激素等。
四、患者存在胰岛素抵抗也会使降压药的效果降低。
五、由于测量血压不规范或者因为白大衣高血压，导致血压测量结果出现偏高，导致假性难治性高血压。
六、患者的高血压为继发性高血压。