李铉哲 主治医师 延边大学附属医院
三级甲等 医学影像科
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硬膜外麻醉后注意事项有哪些
发布时间: 2019-05-28 音频时长: 02分01秒
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硬膜外麻醉后,阻滞平面对呼吸有明显的影响,麻醉平面愈高,影响愈大。当感觉阻滞达胸4平面时,膈神经、肋间隙受累,通气量不足,故术后吸入氧气利于机体恢复。由于感觉及运动神经阻滞,致胃肠蠕动功能下降甚至麻痹,术后需待肠通气后方可进食,一般要12-24小时。起床时要缓,麻醉后下半身血管扩张,静脉血淤积,故起床时最好先坐一会儿再起来,快速起床可能会引起头晕。恶心、呕吐的问题经常出现,是因为麻醉后引起迷走神经亢进,胃肠蠕动增强,胆汁返流入胃、低血压、患者术前精神紧张等因素都可引起恶心、呕吐,症状多于术后1-2日自愈。下半身不能动的问题,麻醉平面以下被阻滞,致下半身感觉及运动麻痹,不需担心,一般在术后3-6小时药物代谢后可自行恢复。椎管麻醉后因为支配排尿反射的副交感神经纤维很细,对局麻药敏感,故手术后皮肤感觉虽已恢复,但尿潴留仍可继续存在,通常在术后6小时都会恢复正常,不必要过度担心。

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