先天性心脏病之所以到20岁才被发现，可能是先天性心脏病病情并不严重，患者没有不适症状，所以一直没有检查，也没有被发现。
随着年龄的增加，心脏的功能出现了异常，患者会出现一些相应的症状，像运动或者劳动时出现呼吸费力。这种情况下去医院检查，通过心脏听诊、心脏彩超检查，才发现有心脏的杂音或者心脏的缺损，从而被确诊先天性心脏病。
总之，不管哪种原因，只要发现以后患者没有明显的肺动脉高压，就要及时采取措施进行治疗。一般只要通过介入治疗或者手术治疗，就可以得到彻底的治愈。