肛门晚上瘙痒可能是以下原因导致：
1.肠道寄生虫感染。由于晚上睡觉的时候肛门括约肌松弛，寄生虫喜欢爬到肛门部位活动、产卵，刺激肛门局部的皮肤会引起肛门瘙痒，加上晚上比较安静，瘙痒的感觉比白天剧烈。
2.痔疮引起瘙痒。如果痔核脱出肛门引起充血水肿，局部分泌物增多会刺激肛周引起瘙痒。白天也可以出现瘙痒，但由于工作分散注意力瘙痒的感觉不强烈，晚上睡觉的时候由于交感神经兴奋，肛门瘙痒的感觉比较明显。
3.肛周湿疹，或是肛门局部皮肤受到真菌感染等，也可引起肛门晚上瘙痒。需要及时去医院就诊，明确诊断后对症治疗。