口腔扁平苔藓和口腔溃疡的区别有：
1.口腔溃疡可广泛分布在口腔黏膜各个部位。扁平苔藓大多发生于颊部黏膜，较少分布在唇部、舌部、牙龈等处，并有左右对称性。
2.口腔黏膜处的溃疡多为椭圆或圆形病损。扁平苔藓主要表现为白色小丘疹，只有针头大小，可由丘疹组成各种白色花纹，呈网状、树枝状、环状或半环状。黏膜处伴有红斑、充血、糜烂、萎缩或水疱等。
3.口腔溃疡不会波及皮肤。扁平苔藓可在皮肤处呈现扁平的丘疹。
4.口腔溃疡具有自限性，1~2周可逐渐愈合。扁平苔藓不能自愈。